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[判断题]

经长沙市医疗保障机构认定的特定参保人员明细清单数据(医保“白名单”)通过专线传递至我行后,参保人本人可携有效身份证件原件至我行任一网点办理医保卡开户业务。()

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第1题

定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除()、()等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经()或者()同意。

A.急诊

B.抢救

C.参保人员

D.其近亲属、监护人

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第2题

内蒙古自治区欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施细则中包含了哪些欺诈骗保行为()。

A.定点医药机构及工作人员

B.参保人员

C.医疗保障经办机构

D.医保经办机构工作人员

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第3题

定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,()()()()()。

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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第4题

参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。()
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第5题

我国已建立世界最大的基本医疗保障安全网,()等基本医保,参保人数已超过13亿。

A.城镇职工

B.城乡居民

C.新农合

D.企业职工

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第6题

国家医保局2020年3月30日发布《2019年医疗保障事业发展统计快报》显示,我国全口径基本医疗保险参保人数135436万人,参保覆盖面稳定在()以上。

A.92%

B.95%

C.96%

D.98%

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第7题

医疗保险经办机构为基本医疗保险()档参保人员建立个人账户。A.一档B.二档C.三档

医疗保险经办机构为基本医疗保险()档参保人员建立个人账户。

A.一档

B.二档

C.三档

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第8题

参加城镇医疗保险的居民在本人选定的门诊统筹定点机构普通门诊就医发生的医疗费用,应由谁支付的?()

A. 陪同看病人员

B. 医院

C. 参保人员

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第9题

社会保险经办机构提供社会保险服务,负责()等工作。

A.社会保险登记

B.个人权益记录

C.参保人员权益记录

D.只有前两项正确

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第10题

负责在取得定点资格的零售药店中确定定点零售药店的是( )

A.参保人员

B.统筹地区卫生行政部门

C.统筹地区社保经办机构

D.统筹地区药品监督管理部门

E.统筹地区劳动和社会保障部门

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第11题

《长沙市医保服务协议》中规定,医院存在下列行为之一的,由长沙市医疗保障事务中心提请医疗保障行政部门予以追回并予以四倍拒付违约违规费用。()

A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策

B.高套项目收费标准收费

C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为

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