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[单选题]

腹部损伤患者,出现呕血、黑粪和腹部绞痛时,应考虑( )

A.十二指肠破裂

B.胰腺损伤伴胰腺炎

C.外伤性胆道出血

D.胆囊破裂

E.应激性溃疡

答案
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更多“腹部损伤患者,出现呕血、黑粪和腹部绞痛时,应考虑() A.十二指肠破裂 B.胰腺损伤伴胰腺炎 C.外伤性胆道”相关的问题

第1题

患者,男,52岁,平日饮食不规律,3天前突感腹痛,不能缓解,遂至医院就诊,询问其本人是否患有十二指肠溃疡,护士告知其十二指肠溃疡的早期表现为()。

A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第2题

闭合性腹部创伤时,提示腹内脏器损伤是

A.早期有休克征象

B.有气腹征或腹部移动性浊音

C.腹膜刺激征较明显

D.出现便血、呕血、尿血

E.腹痛持续或进行性加重

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第3题

患者男性,56岁。便秘6天,腹痛1天,加剧6小时。5年前始出现餐后2 ~ 3小时上腹痛,每年反复发作数
次至数10次。两天前出现腹胀,24小时前出现下腹胀痛,今晨始阵发性绞痛,平素大便干结、艰难,2~ 3天1次。体检: T37°C ,P60次/分,R16次/分,BP14.6/11kPa(110/86mmHg),面容憔悴,精神焦虑,辗转不安,左下腹触及类圆形及条索状包块,轻度压痛,舌淡苔薄白黄,脉沉弦。急提示:该患者入院经灌肠,开塞露肛门注入,口服硫酸镁番泻叶蓖麻油,肌注阿托品,低分子右旋糖酐,丹参注射液静滴,腹部热敷,按摩,直肠手法挖粪等连续治疗4天,大便仍不解。腹胀腹痛加剧并出现脐周阵发性绞痛,大便排出鲜血,黄色粘液。精神疲惫,哭叫不安,面色晦黯,舌淡苔白厚,脉弦虚大。西医哪些论述是其病因病机?()

A、结肠冗长 ,粪便久蓄

B、神经障碍,排便反射减弱

C、肠肌张力下降,肠蠕减弱

D、腹、膈、盆肌张力不足,排便推动降低

E、滥用泻药,对泻药耐受

F、肛肌痉挛,粪便嵌顿

G、全身性疾病致肠肌痉挛

H、摄食量少,肠蠕剌激不足

I、粪团机械性剌激、肠粘膜损伤出血

J、粪团梗阻 ,肠肌缺血缺氧导致缺血性肠炎

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第4题

王先生,65岁,贲门癌引起上腹部疼痛,呕吐、厌食、黑粪,行胃大部切除术后,为患者取什么卧位并说明其
原因?

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第5题

腹部损伤者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外()

A.伤后早期出现休克征象

B.伤后有明显腹膜刺激征

C.呕血、便血

D.有气腹表现

E.腹壁淤血肿胀

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第6题

某患者,四肢反复成批出现皮肤紫癜,伴有腹部绞痛、便血和血尿,血小板数及骨髓象正常,最可能的诊断是()

A.DIC

B.原发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第7题

腹部外伤性多脏器损伤患者出现失血性休克时尿量应维持在()

A.20ml/h

B.25ml/h

C.20-25ml/h

D.>20ml/h

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第8题

下列()为上消化道出血患者的健康教育内容

A.出现呕血和黑便时应卧床休息,保持情绪稳定,减少身体活动

B.解释禁食的目的,使患者和家属了解禁食的重要性,取得配合

C.积极治疗原发病。避免酗酒、暴饮暴食、进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、辛辣刺激性食物和饮料,应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜而再出血

D.在医师指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血

E.鼓励患者保持情绪稳定乐观,合理安排生活,增强体质,应戒烟戒酒

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第9题

患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬时且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促,正确的处理是()

A.移动肛管

B.嘱患者深呼吸

C.停止灌肠

D.提高灌肠筒的高度

E.挤捏肛管

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第10题

对腹部闭合损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应()

A.立即手术探查

B.先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术

C.积极治疗休克,在抗休克的同时进行手术探查

D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素

E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

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