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[主观题]

男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P112

次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是（）

A．糜烂性胃炎

B．食管贲门黏膜撕裂综合征

C．胃癌

D．消化性溃疡

E．胃底静脉曲张破裂

答案

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发布时间：2022-06-27

更多“男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P112”相关的问题

第1题

患者男，36岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml，紧急入院治疗。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：BP90/60mmHg，P120次/min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6X1012/L，血小板60X109/L。此时最有效的紧急止血措施是（）

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

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第2题

患者男，25岁，因呕血1小时入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物？()

A.奥美拉唑

B.吗丁啉(多潘立酮)

C.氢氧化铝

D.阿司匹林

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第3题

患者男，62岁。排尿困难6年，近1年加重，并伴有疼痛，常放射到阴茎头部和远端尿道。B超示膀胱内多个强回声团块伴声影。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）

A.肾结石

B.膀胱结石

C.输尿管结石

D.前尿道结石

E.后尿道结石

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第4题

男，46岁。慢性腹痛10年，多在秋冬和冬春之交发病，以餐后痛为主，发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛，约半小时后疼痛延及右下腹，伴恶心、呕吐。查体：腹壁板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行（）

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第5题

患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表面，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选（）

A.I期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.血栓性外痔

E.混合痔

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第6题

进食体位与姿势（)

A.尚能下床者，取坐直头稍前屈位，身体可倾向健侧60°

B.卧床患者宜取仰卧位，抬高床头30～40°，头部前屈

C.进食完后保持原位60分钟

D.进食完后立即平躺

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第7题

患者王某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心理衰竭。次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是（）

A.使用绷带

B.使用刷套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第8题

关于拔牙后注意事项，错误的是（)

A.2h后进食，温软为主

B.24h内禁漱口、刷牙

C.24h内唾液中有血丝为正常，如吐出新鲜血应就诊

D.可吮吸创面帮助止血

E.咬纱布30min

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第9题

患者男，44岁。诊断为消化性溃疡，经治疗后出院，护士指导错误的是（）

A.生活规律，劳逸结合

B.避免进食刺激性食物

C.抗酸药宜在饭后和睡前服用

D.保护胃黏膜药物应在餐前1小时服用

E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

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第10题

患者，男，24岁。因溺水、心肺复苏后30min入院。患者半小时前驾车不慎翻入河中，约20min后被人救起，神志不清，无自

主呼吸，现场给予倒立、拍背、挤压上腹部，排出气道分泌物内含泥沙样物。并行心前区捶击、胸外按压，约5min后出现自主呼吸。10min后急转医院。体检：体温36℃，脉搏118/min，呼吸30/min，血压110/70 mmHg。浅昏迷，双侧瞳孔直径2.5mm，光反应存在，口、咽、鼻见有泥样物，颈软，双侧呼吸对称，双肺呼吸音增粗，可闻及广泛干、湿啰音，HR 118/min，律齐，各瓣膜未闻及杂音，中上腹部饱满，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，移动性浊音(一)，肠鸣音略亢进，脊柱、四肢无畸形，膝、跟腱反射正常，巴彬斯基征(一)。辅助检查：胸片示双侧肺纹理增粗，双肺野弥漫性斑状改变。血气分析pH7.36，PaO₂80mmHg，PaCO₂， 33mmHg，ABE-1.9mmol/L；血WBC 8.5×10⁹/L，N 0.95。

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第11题

患者男，25岁。2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-)，抗HAV-IgM（)、抗HAV-IgG（-)。最可能的诊断是（）

A.急性甲型病毒肝炎

B.急性乙型病毒肝炎

C.急性丙型病毒肝炎

D.急性丁型病毒肝炎

E.急性戊型病毒肝炎

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