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[单选题]

成人患者压力性损伤风险评估使用的量表是()

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

答案
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第1题

成人患者压力性损伤风险评估使用的量表()

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

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第2题

危重患者病情评估应由责任护士负责,评估内容包括哪些()

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

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第3题

关于预防性敷料的选择,以下哪项正确()。

A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料

B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施

C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的

D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估

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第4题

对足跟有压力性损伤风险和(或)有1期、2期压力性损伤的患者()。

A.使用专门设计的足跟悬挂装置

B.可用枕头或泡沫垫悬置足跟

C.只建议使用专门设计的足跟悬挂装置抬高足跟

D.这三种方法都需使足跟完全减压,使压力沿着小腿分散,从而不会对跟腱和腘静脉产生压力

E.这三种方法都无法需使足跟完全减压

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第5题

对于压力性损伤的预防措施描述错误的是()。

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

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第6题

临床中对于已经发生压力性损伤的患者,不正确的是()。

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

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第7题

损伤风险因素的推荐意见,考虑()有压力性损伤的风险。

A.移动受限

B.活动受限

C.承受摩擦力和剪切力大的患者

D.既往的压力性损伤史(GPS)或压力点疼痛(GPS)的患者

E.糖尿病患者

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第8题

预防压力性损伤的有效措施不包括()

A.保持皮肤适度湿润清洁

B.关注医疗器械相关性压力性损伤

C.在椅子或轮椅上使用减压坐垫

D.为患者翻身时拖拽患者

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第9题

对于压力性损伤高危患者,感觉功能障碍时,不得使用超过()的热水

A.45℃

B.50℃

C.55℃

D.60℃

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第10题

会阴部皮肤状况评估量表用于评估IAD的发生风险,该量表的内容不包括()。

A.刺激物强度

B.刺激物持续时间

C.会阴部皮肤状况

D.患者年龄

E.相关影响因素

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第11题

morse跌倒风险评估量表中,关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项()

A.使用手杖

B.使用助行器

C.护士帮助

D.依扶家具

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