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[单选题]

男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

答案

B、急性胆囊炎

更多“男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()”相关的问题

第1题

男性,45岁。反复发作性右侧腹股沟区肿块10年,2天前抬重物时突感剧痛,肿块不能回纳。右侧持续腹痛伴恶心、呕吐
胃内容物和肛门停止排便、排气。体检:T38.5℃、P120次/分,R26次/分,BP90/70mmHg,烦躁,眼窝下陷,腹部膨隆,隐约可见肠型,腹肌紧张、压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。右腹股沟区隆起,肿块延及右侧阴囊,约手拳大小,表皮红肿、压痛,透光试验阴性。血白细胞计数18.8×109/L血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾 4.8mmol/L,血氧99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。

问题:

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第2题

病人,男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽咳痰2天,右上腹痛伴气急恶心1天,为明确诊断应进行的检查是()

A.血常规

B.血细胞涂片

C.血气分析

D.痰涂片或培养

E.肺功能测定

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第3题

病人男性,45岁。暴饮暴食后突然发生腹痛,呈持续性并阵发性加重,伴恶心呕吐,体温升高。以急性坏死性胰腺炎急诊行手术治疗。该病人术后第二天营养供给应采取()

A.普食

B.管饲流食

C.要素膳食

D.部分肠外营养

E.完全肠外营养

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第4题

女,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38°C。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第5题

女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能的原因()。

A.肝细胞性黄疸

B.胆结石并发胰腺炎

C.胆总管下端狭窄

D.胆囊炎

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第6题

患者,男,45岁。素喜食肥腻,有“胆石症”病史,今天突感上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。右上腹压痛明显,两目黄染,舌质红苔黄腻,脉弦数的临床意义是()

A.肝火炽盛

B.湿热蕴脾

C.肝郁气滞

D.肝胆湿热

E.膀胱湿热

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第7题

患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是()

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第8题

女性,45岁,餐后2小时突然腹痛,恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()

A.肿大的胰腺压迫压迫胆管所致

B.肝细胞性黄疸

C.胆结石并胰腺炎

D.胆总管下端狭窄

E.胆囊炎所致

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第9题

患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HR91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。追问病史,患者可能存在的临床表现包括:()。

A.皮肤瘙痒

B.尿频

C.尿色加深

D.大便次数增多

E.大便颜色变浅

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第10题

男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒战高热,黄疸2天,则可能诊断

A.急性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胆道蛔虫梗阻

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第11题

男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能诊断是()

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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