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[单选题]

患者女，48岁。因双上眼睑水肿性红斑1月余，下蹲困难10天入院。1月余前患者发现双上眼睑出现水肿性红斑，不痒，曾外搽“皮炎平”软膏效果不明显。近10天来感下蹲困难，爬楼梯费劲，梳头不便。体检发现有肌肉圧痛，肌力四级。神经系统检查无殊，病理反射阴性。首先考虑的诊断是什么？()‏

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.接触性皮炎

D.弥漫型硬皮病

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发布时间：2022-06-03

更多“患者女，48岁。因双上眼睑水肿性红斑1月余，下蹲困难10天入院。1月余前患者发现双上眼睑出现水肿性”相关的问题

第1题

患者女，21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科，皮疹无明显瘙痒等不适，日晒后加重。询问病史，近期感乏力，反复口腔溃疡。当地医院血常规提示WBC3.1×10⁹/L。皮肤科查体：额部、面颊部及鼻背部可见水肿性红斑，鳞屑不明显。为进一步明确诊断建议首先完善下列哪项检查？()‍

A.皮肤活检+病理

B.ANA系列

C.血清肌酶

D.肌电图

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第2题

以下属于皮肌炎典型皮肤表现的是（)

A.蝶形红斑

B.网状青斑

C.盘状红斑

D.唇周痤疮样

E.眶周和上下眼睑水肿性淡紫色斑

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第3题

患者女，65岁，因“胸闷、气短1月余”就诊，完善相关检查后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，检测TC5.8mmol/L，LDL-C2.8mmol/L，TG1.3mmol/L，HDL1.1mmol/L，该患者首要的LDL-C的控制目标值为()

A.＜4.1mmol/L

B.＜3.4mmol/L

C.＜2.6mmol/L

D.＜1.8mmol/L

E.＜1.4mmol/L

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第4题

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑（)。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第5题

于某，女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余，症状加重1月”，拟为贫血，原因待查而收住入院。起病

以来无发热、牙龈出血或皮下出血等，近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食，嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/70mmHg;中度贫血貌，神情疲倦，尚合作，巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常，心率95次/分，律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿，血红蛋白82g/L，血细胞比容26%，网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿，分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息？

(2)初步判断，此病人的临床诊断可能是什么？(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些？

(4)为了更有效地促进病人的康复，作为主管护士，你应如何进行针对性的健康指导？

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第6题

患者，女性，56岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年。近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差

，周身皮肤疹痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。血压150／100mmHg，Hb 60g／L，Cr 870u，mol／L，血钾5．5mmol／L，CO2CP 15mmol／L，血钙1．9mmol／L，血磷2．9mmol／L B超双肾长轴7．3cm。请问： (1)该患者的医疗诊断是什么？ (2)该患者该如何合理饮食？

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第7题

患者张某，诊断为肾前性少尿，其伴随症状正确的是（)。

A.膀胱痉挛

B.伴眼睑、下肢水肿、高血压和贫血貌

C.伴强迫体位

D.伴肾区叩痛、输尿管点压痛

E.伴脉搏频数、血压下降、浅表静脉不充盈、皮肤湿冷

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第8题

对眼睑不能闭合的患者应（)。

A.按摩上睑

B.热敷眼部

C.滴抗生素眼液

D.凡士林纱布遮盖双限

E.干纱布遮盖双眼

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第9题

患者，男性，46岁，双侧上眼睑上抬费力1年，到医院就诊，口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来，出现左上肢肿胀，左颈静

脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。

问题：

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第10题

患者女，65岁。因水肿就诊，尿蛋白阳性（)如怀疑肾病综合征，应进行的检查是（)。

A.尿α1微球蛋白

B.尿沉渣流式分析

C.本周氏蛋白试验

D.24小时尿蛋白定量

E.肌酐清除率

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第11题

患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以

平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？③写出该病例的护理诊断。

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