危重患者护理中首先观察（）

A.有无脱水酸中毒

B.T、P、R、BP、瞳孔

C.意识的状态

D.肢体活动情况

E.大小便情况

A.意识、瞳孔

B.体位

C.生命体征

D.水电解质酸碱平衡

E.各种管路等特殊检查、药物治疗的观察

A.危重患者

B.大手术后患者

C.行特殊治疗的患者

D.骨折生活不能自理患者

E.需要严密观察病情的患者

A.术后督促患者多运动，促进身体恢复

B.密切观察患者的生命体征、意识

C.观察穿刺侧肢体的皮肤颜色、温度、末梢循环及足背动脉搏动情况

D.给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物

E.需要增加人文关怀，提高护理质量

A.患者的病情

B.患者的生命体征

C.意识和合作程度

D.气管插管的刻度

E.气囊压力

A.急性期应卧床休息

B.只能将患者安排于单人病房

C.注意测心率。心律及血压的变化

D.应观察患者尿量，意识及皮肤黏膜情况

A.患者意识

B.病情变化或意外情况（昏迷、休克、自杀、坠床等）

C.仪器的设定参数或模式

D.管道及引流的性质

E.疾病观察的要点及护理措施

A.三级护理每1-2小时巡视病人一次

B.一级护理适用于病情危重需随时观察的病人

C.特别护理应每15-30分钟巡视病人一次

D.二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的病人

E.三级护理适用于生活基本能自理的病人

A.了解心理状态

B.监测脉率（心率）和脉律（心律）

C.观察意识状态

D.测量血压

E.检查瞳孔

A.观察患者呼吸与机器是否同步

B.保持呼吸道通畅

C.观察患者的意识状态和生命体征

D.定时检查气管插管与呼吸机连接是否脱出

E.雾化器隔日清洗并更换雾化液

A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等

B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状

D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导

E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴