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[单选题]

女性，41岁，腹胀发热3个月。既往有右侧子宫附件结核病史2年。查体：T：37.8℃，心肺未见异常，腹软柔韧，轻压痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。对确诊最有价值的检查是（）。

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹腔穿刺抽液检查

D.妇科检查

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发布时间：2023-02-15

更多“女性，41岁，腹胀发热3个月。既往有右侧子宫附件结核病史2年。查体：T：37.8℃，心肺未见异常，腹软柔韧，轻压痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。对确诊最有价值的检查是（）。”相关的问题

第1题

女性，31岁，产后1个月，哺乳期。发热1天，最高39℃，右侧乳房外上象限肿痛，无咽痛、咳嗽、腹痛、尿痛等不适。进一步检查首选下列哪项（）

A.血常规

B.血培养

C.胸片

D.乳腺B超

E.乳腺钼靶

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第2题

患者，女性，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天，诊断为粘连性肠梗阻。能减轻腹胀、改善肠壁血液循环的措施是（)。

A.肠外营养支持

B.纠正水、电解质失衡

C.止痛，半卧位

D.禁食、胃肠减压

E.腹部环形按摩

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第3题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第4题

患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10/儿，中性和细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是（）

A.胆囊收缩，结石排入十二指肠

B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

C.结石损伤胆囊黏膜

D.结石损伤十二指肠

E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

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第5题

女性，46岁。因活动后心前区疼痛2个月，每次自含酸甘油无效来诊。既往有高血压病，关节炎病史。查体：P：80次/分，BP：160/85mmHg，BMI：35kg/m，甲状腺无肿后双肺kS，心界向左扩大，心律整，心尖部S1减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿（-）。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是（）。

A.冠心病，高血压病

B.肥厚性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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第6题

患者女性，31岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是（）

A．右侧卧位

B．左侧卧位

C．仰卧位

D．销卧位

E．半卧位

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第7题

女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心

尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

入院后首先处理是

A．1～2日内抽取血培养3～4次

B．检查血沉，抗O，除外风湿活动

C．抗生素静脉点滴

D．尿常规检查有否镜下血尿

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第8题

男性，35岁，因腹胀伴双下肢水肿，消瘦、乏力、气促、不能平卧，逐渐加重5年住院。查体：慢性病容，消瘦，半卧位休息，

巩膜轻度黄染。血压90/70mmHg，脉搏106次/分，强弱不等，颈静脉怒张，胸廓对称，右侧呼吸音减弱，左侧呼吸音正常，心尖搏动减弱，心音弱、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆呈蛙腹，肝脏肋下5cm，质硬，腹水征()。既往有不规则的潮热、盗汗的症状。其父有肺结核病。

问：

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第9题

患者为70岁老年女性，因“胸痛1周”来院，既往有高血压病史，疼痛为右胸持续性闷痛，偶有咳嗽，无咳痰。量体温37.8，胸部CT提示右侧中下肺渗出实变，此病人首先考虑的疾病不包括()。

A.肺癌

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.大叶性肺炎

E.肺结核

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第10题

女性，60岁。5年来劳动后心悸、无力、气促进行性加重，多次出现夜间睡眠性呼吸困难，需端坐呼吸才能缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少，下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症史。查体：P90次/分，BP120/80mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉反流征（），下肢水肿（）。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A.动态心电图

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.冠状动脉CT

E.心电图

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第11题

患者，女性58岁，右肩痛，右上肢上举、外展外旋受限3个月，无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是（）

A.肩关节骨性关节炎

B.肩周炎

C.肩关节结核

D.肩关节感染