题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
针对以上患者,清理呼吸道无效的主要护理要点有()
A.根据患者病情取舒适体位(半卧位或端坐卧位),并定时更换,以利于排痰
B.给病人吸入湿化氧气,湿润呼吸道,促使痰液排出
C.对于神志清醒者,鼓励其有效咳嗽排痰。并嘱病人多饮水,每日保持摄入量在1500ml以上
D.对于身体虚弱而无咳嗽排痰者,宜助其定时翻身,轻拍背部,促使痰液排出
E.对于痰液多昏迷者,给予吸痰
答案
ABDE
A.根据患者病情取舒适体位(半卧位或端坐卧位),并定时更换,以利于排痰
B.给病人吸入湿化氧气,湿润呼吸道,促使痰液排出
C.对于神志清醒者,鼓励其有效咳嗽排痰。并嘱病人多饮水,每日保持摄入量在1500ml以上
D.对于身体虚弱而无咳嗽排痰者,宜助其定时翻身,轻拍背部,促使痰液排出
E.对于痰液多昏迷者,给予吸痰
ABDE
第2题
A.营养失调:低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症:颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有废用综合征的危险
第4题
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关
B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
第8题
A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效