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[判断题]

老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选踝部内瘘()

答案

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第1题

长期血液透析患者血管通路首选()

A.自体动静脉内瘘

B.人工血管动静脉内瘘

C.带隧道和涤纶套的透析导管

D.临时透析导管

E.以上都不是

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第2题

以下哪项不属于透析患者心力衰竭的防治要点()

A.充分透析

B.防止容量超负荷

C.血液透析患者监测动静脉内瘘功能

D.心脏辅助装置证据统一

E.控制血压

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第3题

患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第4题

血液透析导管宜首选()置管,维持性血液透析患者宜采用()

A.股静脉

B.颈外静脉

C.颈内静脉

D.动静脉内瘘

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第5题

不宜选用手腕内侧的静脉,穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。不宜选用足踝处的静脉,可能会导
致静脉炎、局部坏死等并发症。其他不宜选择的静脉包括:乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉(3个月后,无特殊并发症可恢复采血),化疗药物注射后的静脉,血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管,穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管()

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第6题

血液透析导管的特别预防措施是()

A.宜首选颈内静脉置管

B.维持性血液透析患者宜采用动静脉内瘘

C.宜每日含氯消毒剂擦拭导管

D.宜每日更换无菌透明敷料

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第7题

动静脉内瘘血流量不足的原因包括()
A.反复局部或定点穿刺引起血管管壁纤维化,弹性消弱,硬结、瘢痕形成,官腔狭窄

B患者本身血液本身条件不佳,内瘘纤维

C.患者透析后接触水

D.动静脉内瘘有部分血栓形成

E.感染

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第8题

K-DOQI建议,如果患者的血肌酐大于308ìmol/L,或者预计患者六个月后将要肾脏替代治疗血液透析,应给予患者做动静脉内瘘。国内情况比较特殊,在肌酐()时,应教育患者选择提前做动静脉内瘘。

A.200ìmol/L

B.300ìmol/L

C.600ìmol/L

D.1000ìmol/L

E.1500ìmol/L

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第9题

2010中华肾脏病学会《血液净化标准操作规程SOP》指出,考虑制作自体动静脉内瘘成形术的时间为()。

A.预期-个月内需要血液透析患者

B.CKD患者GFR

C.内生肌酐清除率小于0ml/min

D.血清肌酐>umol/L

E.血清肌酐大于00mmol/L

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第10题

关于血液透析通路的描述,下列正确的是()

A.动静脉外瘘的优点是手术简单,不易滑脱

B.动静脉内瘘的优点是可立即使用

C.动静脉内瘘是将桡动脉与头静脉吻合

D.动静脉内瘘形成后不必再行穿刺即可进行透析

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第11题

《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐,动静脉内瘘穿刺方法包括:()。

A.扣眼法

B.区域法

C.绳梯法

D.定点穿刺法

E.动脉直接穿刺法

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