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[单选题]

患者女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/min，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC26×10°L，中性粒细胞95%。应考虑为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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发布时间：2022-11-01

更多“患者女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5”相关的问题

第1题

某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查：体温37.8C，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是（)

A.急性胃炎

B.急性十二指肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性咀囊炎

E.急性胆管炎

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第2题

男性，45岁。反复发作剑突下疼痛伴反酸、嗳气十几年，突然发作持续剧烈上腹痛并很快延及全腹4小时，急诊入院。体

温38.5℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧受限体位，皮肤巩膜无黄染，腹式呼吸减弱，全腹显著压痛、肌紧张及反跳痛，尤以上腹为重。白细胞计数1.3×10⁹/L，中性粒细胞80%；腹部立位平片示膈下可见游离气体。

试回答：

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第3题

患者女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割

样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射性疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是（）

A．低血糖

B．低血钙

C．高血糖

D．高血钾

E．低血氯

答案：B

352、不属于人体散热主要方式的是（）

A．蒸发

B．辐射

C．对流

D．传导

E．呼吸

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第4题

患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是( )

A.腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B.局限性上腹压痛

C.腹膜炎，腹肌紧张

D.肝区叩痛

E.皮下气肿

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第5题

心肌梗死患者典型的胸痛症状性质为（)

A.压榨样疼痛

B.撕裂样疼痛

C.刀割样疼痛

D.针刺样疼痛

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第6题

女，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失，应首先考虑（)

A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.消化性溃疡急性穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第7题

胆道蛔虫病除剑突下疼痛外，还常伴有（）

A.黄疸

B.寒战、高热

C.肝大

D.胆囊肿大

E.恶心、呕吐

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第8题

男性，14岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛3小时，辗转不安，缓解时无不适。查体:腹软，无压痛及反跳痛，Murphy's征阴性，肝区无叩痛，最可能的诊断是（)。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.胆道烟虫症

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第9题

患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外()。

A.低脂低胆固醇饮食

B.静脉注射利多卡因

C.持续吸氧

D.给哌替啶镇痛

E.绝对卧床休息

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第10题

冠心病疼痛发生的部位可能有（）

A.疼痛从胸骨后或心前区开始

B.向上放射至左肩、臂

C.甚至小指和无名指

D.剑突下疼痛

E.可能会至颈、咽或下颌部

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第11题

二尖瓣狭窄病人的特征性杂音为（)

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部收缩期乐音样杂音

C.心尖部连续性杂音

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.剑突下收缩期吹风样杂音

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