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[单选题]

颅内压增高的患者入院后的一般处理错误的是

A.头痛烦躁者用镇静止痛剂

B.抽搐者用抗癫痫药物、吸氧等处理

C.昏迷、痰多者行气管切开

D.根据颅内压增高情况适当使用脱水药物

E.便秘者用肥皂水高压灌肠

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发布时间：2020-07-15

更多“颅内压增高的患者入院后的一般处理错误的是 A．头痛烦躁者用镇静止痛剂 B．抽搐者用抗癫痫药物、吸氧等处理”相关的问题

第1题

患者，女性，60岁，晨起不慎滑倒，发现右侧肢体活动不灵，伴言语障碍，3小时后入院，立即予以心电监护

，吸氧，遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗，患者无头痛，无恶心呕吐，无尿急，无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检：双侧瞳孔均2.0mm，等大等圆，对光反射迟钝。GCS评分12分，BP185/112mmHg、神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃，右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征()，脑膜刺激征(-)，右侧偏身深浅感觉减退，双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示：左侧大脑中动脉高密度影，基底节和周围白质界限模糊。入院诊断：急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高，颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A，勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成，最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点？

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容？

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中，预见性护理在降低患者颅内压，减轻脑水肿方面有哪些护理措施？

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第2题

患者男性，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。人院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是（）

A.营养失调：低于机体需要量

B.皮肤完整性受损

C.潜在并发症：颅内压增高

D.清理呼吸道无效

E.有废用综合征的危险

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第3题

患者，男，59岁。因脑出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml应注意（）

A.按血压高低调节滴注速度

B.滴速宜慢

C.快速滴注

D.滴速宜极慢

E.一般滴速滴入

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第4题

患者男性，因车祸致多发伤，头部外伤为甚，无休克表现，入院后给予对症抢救，急诊护士严密观察患者病情变化，下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化（）

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第5题

患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛

，查体：神志清，血压160/90mmHg，心率67次/分钟，呼吸12次/分钟。根据患者情况，首先要考虑的是A、大脑镰下疝

B、迟发型颅内血肿

C、枕骨大孔疝

D、脑水肿

E、颅内压增高

首要的处理措施是A、镇静剂

B、脱水治疗

C、降血压治疗

D、开颅去骨瓣

E、脑室外引流

首先要做的检查是A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、头颅CT

E、头颅MRI

检查显示：右侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿，血肿量约25ml，右侧环池变窄。下一步最有效的治疗措施是A、脱水治疗

B、镇静剂

C、脑室外引流

D、开颅血肿清除

E、去骨瓣减压

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第6题

颅内压增高患者的一般处理中，下列哪项是不正确的（）

A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

C.意识不清且痰多者作气管切开吸痰

D.做高位灌肠以疏通大便

E.静脉补液以保持尿量

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第7题

对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的（）

A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B.频繁呕吐时，予以禁食

C.作高位灌肠以疏通大便

D.意识不清及咳痰困难者作气管切开

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第8题

患者，女，60岁。急诊以“脑梗塞”收入院。护士采取的措施不妥的是（)

A.不能吞咽时给予鼻饲高蛋白饮食

B.头部禁止放置冰袋

C.严密观察患者的意识状态

D.患者取头高足低位

E.颅内压增高时给予甘露醇

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第9题

患者，男，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后

，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。从患者的瞳孔情况可判断患者出现A、车祸同时伴有机磷中毒

B、颅内压增高

C、散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生

D、颅脑损伤

E、虹膜粘连

为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在A、-100～-200mmHg

B、-200～-300mmHg

C、-300～-400mmHg

D、-400～-500mmHg

E、根据情况随意调节

为患者吸痰时，每次吸痰不应超过A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、20秒

E、25秒

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第10题

女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此患者既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。患者术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。此患者术后出现的并发症可能是()

A.颅内压增高

B.脑脊液漏

C.感染

D.凝血功能障碍

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