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[单选题]

张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120／80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11．4×109／L，中性粒细胞78％，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液，据此可判断该积液的性质为（）

A.浆液性渗出液

B.血性渗出液

C.脓性渗出液

D.乳糜性渗出液

E.脓性漏出液

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发布时间：2022-06-07

更多“张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力”相关的问题

第1题

于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量

白黏痰，易咳出。身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音;左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题：1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？

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第2题

患者男，28岁。支气管扩张病史6年。1周前受凉后咳嗽咳痰加重，痰量70-80ml/d，无发热，目前最应采取的措施是（)。

A.保持室内温湿度适宜

B.指导有效咳嗽

C.指导病人大量饮水

D.应用抗生素

E.体位引流

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第3题

郭某，女，67岁。患者自年初受凉后咳嗽至今未愈，近来发生呛咳，干咳少痰或无痰，近日胸痛，并咯吐鲜血前来就诊。现

症：咳嗽少痰，痰中带血，胸痛，心情烦躁，失眠多梦，盗汗，低热，口渴，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第4题

男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促，烦躁，四肢湿冷。查体：R34次/分，BP70/40mmHg，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是（）

A.重症肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓栓塞症

D.肺结核

E.肺脓肿

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第5题

病人男，26岁，1天前淋雨后发热、咳嗽、胸痛、全身肌肉酸痛等症状，诊断为肺炎球菌肺炎，护士在观察病情时应特别警惕发生（）

A.胸膜炎

B.心力衰竭

C.休克

D.脑膜炎

E.心包炎

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第6题

患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑（）

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.急性肺脓肿

D.肺炎链球菌肺炎

E.病毒性肺炎

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第7题

刘某，男，40岁。恶寒发热，鼻塞流清涕，咳嗽痰白清稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。用药后应重点观察

A.大便

B.小便

C.出汗

D.脉象

E.睡眠

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第8题

患者，男，25岁，平素体健，因“受凉后咳嗽、发热、流涕3天”，自服感冒药(具体不详)效果不佳于门诊就诊。查体温38.3℃，血常规WBC6.8×109/L，NEUT0.57，肝肾功正常，给予氨酚美麻片(1片potid)、复方甘草口服液(10-20mlpotid)、抗病毒颗粒(9gpotid)。回家后自感效果不佳，自行加用白加黑(氨麻苯美片1片potid)，后因头痛，自行口服“散利通”(复方对乙酰氨基酚Ⅱ1片potid)，3日后感恶心、周身乏力，再次来我院门诊，查血常规WBC2.3×109/L，NEUT0.57，PLT53×109/L。患者恶心、乏力、白细胞、血小板下降可能与哪些药物相关()

A.氨酚美麻片

B.复方甘草口服液

C.抗病毒颗粒

D.白加黑

E.散利通

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第9题

男，64岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张