日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性书写。关于病程记录,以下说法错误的是()
A.对病危患者应根据病情变化随时记录每天至少1次
B.对病重患者应根据病情变化随时记录,每2天至少1次
C.对病情稳定的患者,每7天至少1次
D.住院时间过长的患者,每月应写一次阶段小结(以30日计数)
C、对病情稳定的患者,每7天至少1次
A.对病危患者应根据病情变化随时记录每天至少1次
B.对病重患者应根据病情变化随时记录,每2天至少1次
C.对病情稳定的患者,每7天至少1次
D.住院时间过长的患者,每月应写一次阶段小结(以30日计数)
C、对病情稳定的患者,每7天至少1次
第1题
A.记录患者自觉症状、体征,分析其原因,有针对性地观察并记录所采取的处理措施及效果
B.按规定书写病程记录(病危随时记至少每天1次,病重至少每2天1次,病情稳重至少每3天1次)
C.记录异常的辅助检查结果及临床意义,有分析、处理意见及效果
D.记录所采取的重要诊疗措施与重要医嘱更改的理由及效果
E.记录住院期间向患者及其近亲属告知的重要事项及其意愿,特别是危重患者,必要时请患方签名
第4题
A.对病重患者且病情稳定者,可3天记录1次病程记录
B.对普通患者且病情稳定者,一般指三级护理、诊断明确、治疗顺利的住院患者,至少3天记录1次病程记录
C.新入院患者应有连续3天的病程记录
D.按医嘱出院患者,出院前一天应有上级医师查房病程记录
第6题
A.值班医师应在下班前对值班期间患者的重要处置记录于交接班记录当中
B.值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历
C.对急诊入院患者应及时查看患者病情,及时完成病历,并给予必要的医疗处置
D.值班医师如遇住院患者病情突发变化及疑难问题时,应报管床医师或上级医师沟通处理
第7题
第9题
A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
B.记录时间应当具体到分钟
C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录