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[主观题]

病历记录缺陷描述以下错误的是()

A.故意损毁、篡改、伪造医疗活动资料(包括医疗活动的电子记录资料),造成病历资料不真实者为中度缺陷

B.主治医师在患者入院48小时内未对入院记录中的病史、体征、诊断存在的遗漏、错误进行补充修改并缺签名确认者为中度缺陷

C.入院记录缺食物、药物过敏史、输血史、传染病史者为中度缺陷

D.病程记录中缺重要医嘱的补充更改理由记录为中度缺陷

答案
暂无答案
更多“病历记录缺陷描述以下错误的是()”相关的问题

第1题

以下针对SAE描述正确的是()

A.妊娠是否属于SAE需要依据方案而定

B.只要受试者住院就需要上报SAE

C.研究者需要在病历中将SAE的发生经过、诊疗情况等进行完整记录

D.CRC可以书写严重不良事件报告表

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第2题

医疗与护理文件涵盖内容广泛,以下描述不正确的是()

A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划

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第3题

关于危急值报告制度,下列说法错误的是()。
A.危急值是指实验室和其他检查结果高度异常,当出现这个结果时,患者可能已处于生命危险边缘,此时如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就有可能挽救患者生命,故危急值也称为紧急值或警告值

B.当医学检验科在检查过程中出现“危急值”时,检验危急值报警消息均通过信息系统推送到临床科室。若超时不接收检验科将会予以电话提醒,系统对整个过程自动予以记录

C.当医学影像科、超声波科、心电图室等科室在检查过程中出现“危急值”时,核对复查后电话报告临床科室,临床科室通过电话接报危急值报告后,在危急值登记本进行记录,并立即通知主管医师/值班医师,医师迅速采取相应措施

D.危急值记录在危急值登记本即可,无需在病历中记录

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第4题

以下哪种情况是错误的?( )

A.把过期的治疗记录销毁

B.病历资料要存放在安全的地方,确保文件在病历内,患者的姓名不应显露

C.如果病历放在没有人看管的地方,应该上锁保存

D.把治疗记录随便丢弃在垃圾堆里

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第5题

以下关于中医对儿童注意缺陷多动障碍认识的说法错误的是()

A.中医古代文献中,儿童多动综合征之病名已经有所记载

B.根据本病临床特点,中医认为属于失聪、健忘等病证范畴

C.《圣济总录·心脏门》有说“健忘之病,本于心虚。血气衰少,精神昏聩,故志动乱而多忘也。”

D.明《寿世保元·健忘》净云:“陡然而忘其事也,尽心力思量不来,为事有始无终,言谈不知首尾。”其所描述类似本病

E.《灵枢·本神》里面描述“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”

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第6题

以下哪种情况是错误的?( )

A.保存在电脑中的患者资料可以不加密码

B.把过期的治疗记录撕碎或销毁

C.如果病历放在没有人看管的地方,应该上锁保存

D.病历资料要存放在安全的地方,确保文件在病历内,患者的姓名不应显露

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第7题

以下选项中不属于丙级病历的是()

A.入院记录主要疾病漏诊

B.缺手术记录

C.缺麻醉记录单

D.手术记录未在术后24小时内完成

E.缺手术安全核查记录

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第8题

以下属于乙级病历的是()

A.入院记录体格检查遗漏系统或主要阳性体征

B.首页传染病漏报

C.首页出院诊断未填写

D.入院记录缺本医疗机构注册的医师签名

E.入院记录未按时完成

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第9题

下列描述红外热像仪特点的各项中,项目()是错误的。

A.不接触被测设备,不干扰、不改变设备运行状态

B.精确、快速、灵敏度高

C.成像鲜明,能保存记录,信息量大,便于分析

D.发现和检出设备热异常、热缺陷的能力差

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第10题

下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()

A.患者不得复印医嘱单

B.未经护士同意,患者不得随意翻阅

C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存两年

D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件

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第11题

单项否决为丙级病历的项目内容包括()

A.出院病人无出院记录或死亡病人无死亡记录

B.篡改、伪造病历

C.因病历书写错误有医疗事故隐患或病历打印模糊不清

D.无长期医嘱单

E.未按照行业准入条件执行

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