患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间报告（）

A.确立查对制度，识别患者身份

B.临床“危急值”报告制度

C.维护患者合法权益

D.防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生

A．新入院、危重、手术患者

B．发生病情变化或病危/病重患者

C．特殊检查治疗患者或压疮高危或压疮患者

D．诊断不明确或治疗效果不佳

E．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者

A.诊断未明确或护理效果不佳的患者

B.新收危重患者、手术患者

C.压疮评分超过标准的患者

D.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等

E.所有病人。

A.使用护床栏

B.留陪护人员陪伴

C.使用约束带

D.保持床栏、约束带、推车等用物性能完好

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

A．入院患者均应进行跌倒风险评估，评分O分为无风险，1分为存在风险，需采取防跌倒措施

B．有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

C．住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录

D．住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物，首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

E．住院期间增加跌倒风险因子时，记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时，需进行评分及防范措施的记录

A.2

B.4

C.6

D.8

A.立即联系病区护士长汇报意外事件

B.立即通知主管医生检查患者的情况

C.初步检查、判定患者跌倒后受伤的情况

D.教育患者注意再次跌倒

E.立即联系家属

A．患者发生跌倒/坠床，立即奔赴现场同时通知医生

B．初步判断病情

C．如患者出现心脏骤停，立即将病人置于平卧位，行心肺复苏

D．多人上班时可同时电话通知病人家属