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护理病历书写应使用中文和医学术语,使用医院统一的外文缩写和中文译名,如症状、体征、化验、疾病名称等()

答案
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更多“护理病历书写应使用中文和医学术语,使用医院统一的外文缩写和中文译名,如症状、体征、化验、疾病名称等()”相关的问题

第1题

以下护理文件书写制度叙述正确的是()

A.记录客观、真实、准确、完整、规范

B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项

C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写

E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历

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第2题

护理文书书写应当使用()。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

A.中文

B.外文

C.医学术语

D.中文和外文

E.中文和医学术语

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第3题

下列不属于病历书写基本要求的是()。

A.让患者尽量使用医学术语

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺

E.标点正确

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第4题

护理记录书写要求()

A.客观、真实、准确、完全、按时、规范使用医学术语

B.准确、真实、完整、灵活、及时、认真记录护理过程

C.客观、真实、准确、及时、完整、规范使用医学术语

D.客观、真实、准确、完整、及时、认真记录护理过程

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第5题

下列关于病历书写的基本规范和要求错误的是()

A.每张记录用纸均须填写眉栏

B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录

C.病人述及的既往所患疾病名应加引号

D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间

E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字

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第6题

护理文件书写要求记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要,医学术语应用确切。()

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第7题

可使用医学术语的时候是 ()

A.与病人交谈

B.询问亲属及有关人员

C.主观资料记录

D.客观资料书写

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第8题

交班报告、护理记录的书写错误的是()

A.字迹整齐、清晰,重点突出

B.内容客观、真实

C.准确、全面

D.有连贯性,运用医学术语

E.不能简洁,要详细

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第9题

询问护理病史注意事项中, 错误的是()

A.语句通俗, 勿使用医学术语

B.尽可能询问患者本人

C.少听多问, 以免偏离中心

D.转科资料不应取代问诊

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第10题

以下那些说法是正确的()

A.护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范,反应护理工作的连续性

B.病历书写过程中出现错字时,应当划单线在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

C.病历书写过程中出现错字时,可用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理文书中不可以使用外文

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第11题

与AD患者沟通时应使用的语言()

A.开放式语言

B.命令式语言

C.封闭式语言

D.医学术语

E.选择式语言

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