护理病历书写应使用中文和医学术语,使用医院统一的外文缩写和中文译名,如症状、体征、化验、疾病名称等()
第1题
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
第3题
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺
E.标点正确
第4题
A.客观、真实、准确、完全、按时、规范使用医学术语
B.准确、真实、完整、灵活、及时、认真记录护理过程
C.客观、真实、准确、及时、完整、规范使用医学术语
D.客观、真实、准确、完整、及时、认真记录护理过程
第5题
A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.病人述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
第10题
A.护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范,反应护理工作的连续性
B.病历书写过程中出现错字时,应当划单线在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
C.病历书写过程中出现错字时,可用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理文书中不可以使用外文