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题目内容
（请给出正确答案）
A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
C.病人述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字
答案
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第1题
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《医疗机构管理条例》
E.《医疗纠纷预防和处理条例》
第2题
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
第4题
A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
第5题
A.每张处方只限于一名患者用药
B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.不得超过3日用量
D.开具麻醉药品处方时，需要病历记录
E.西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具
第6题
文书格式规范
B、书写字体、字号可随意选择
C、计算机打印病历格式统一
D、实践中具体情况实施措施统一
E、表格式病历文件格式统一
第8题
A.文书应当使用蓝黑色或黑色签字笔或钢笔填写，做到文字规范、字迹清楚、文面整洁
B.交通行政执法文书应当使用公文语体，语言规范、简明、严谨、平实,不得使用推测性或含义不清的词句
C.交通行政执法文书设定的栏目，应当逐项填写，不得遗漏和随意修改，无需填写的，应当用斜线划去
D.发现文书中的文字打印(书写)有误，当事人已签字完毕后，可由执法人员自行修改
第9题
A.处方前记中应写明患者一般情况，临床诊断内容与病历一致
B.每张处方只限于一名患者的用药
C.处方字迹清楚，不得涂改，如要修改，药师应在修改处签字
D.处方书写规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等不清晰表述
E.化学药和中成药可分别开具处方，也可开具一张处方
第11题
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺
E.标点正确
