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[单选题]

男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒,面色苍白,脉细速.可能是（）

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊损伤

D.肾破裂

E.脾破裂

答案

E、脾破裂

发布时间：2023-07-27

更多“男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒,面色苍白,脉细速.可能是（）”相关的问题

第1题

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，査体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。对协助诊断有意义的检査除外（）

A.B超

B.CT

C.血常规

D.腹腔穿刺

E.肝功能测定

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第2题

伤员男，30岁，左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2℃，P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是()。

A.脾破裂合并心源性休克

B.脾破裂合并失血性休克

C.脾破裂合并神经性休克

D.脾破裂合并感染性休克

E.脾破裂合并肠破裂

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第3题

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然

出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

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第4题

男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心

慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施，不当的是()。

A、抗休克的同时准备急诊手术

B、密切观察病情变化

C、开放快速补液

D、禁食、胃肠减压

E、采取半坐卧位

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第5题

男性，35岁。左上腹被撞伤8小时，来院时已休克。体检：神志模糊，面色苍白，呼吸急促，左上腹部有压痛，腹穿有不凝固血，考虑脾破裂。正确的处理方法是（）

A．抗休克同时立即行手术止血

B．送重症医学科

C．输大量血液

D．使用止血药物

E．严密观察病情变化

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第6题

患者女，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第7题

患者男，30岁。被车撞伤左上腹2小时，伤后腹痛、四肢湿冷。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏120次/min，有轻度腹膜刺激征、行腹穿抽出10ml不凝固血液。诊断为脾破裂。紧急处理合适的是（）

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征，评估出血量

E.急诊术前准备，抗休克的同时行急诊手术

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第8题

男，30岁。因消化性溃疡行胃大部切除，毕II式吻合术治疗，术后第5天，突发右上腹剧痛。查体:心肺未见明显异常，手术切又无明显渗出，全腹肌紧张、压痛（+），以右上腹为著。最可能的诊断是（）

A.十二指肠残端破裂

B.急性输入段肠袢梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并穿孔

E.胃肠吻合又出血

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第9题

患者，男性，30岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。3日后突发休克最可能的原因是（）

A.气胸

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

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第10题

男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤6小时。现诉全腹疼痛，检查：神志清，腹部膨隆，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，白细胞11.3×109/L，血红蛋白130g/L，诊断考虑为()。

A.腹壁挫伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肠破裂

E.小肠破裂

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第11题

注釋並翻譯下篇古文：(一)及帝崩，肅宗即位，尊后曰皇太后①。諸貴人當徙居南宫②，太后感析别之懷，各

注釋並翻譯下篇古文：（一)及帝崩，肅宗即位，尊后曰皇太后①。諸貴人當徙居南宫②，太后感析别之懷，各

注釋並翻譯下篇古文：

(一)及帝崩，肅宗即位，尊后曰皇太后①。諸貴人當徙居南宫②，太后感析别之懷，各賜王赤綬，加安車駟馬，白越三千端③，雜帛二千匹，黄金十斤。自撰《顯宗起居注》，削去兄防參醫藥事④。帝請曰：“黄門舅旦夕供養且一年，既無褒異，又不錄勤勞，無乃過乎？”太后曰：“吾不欲令後世聞先帝敗親後宫之家，故不著也。”

(二)建初元年，[帝]欲封爵諸舅，太后不聽。明年夏，大旱，言事者以爲不封外戚之故，有司因此上奏，宜依舊典①”。太后詔曰：“凡言事者皆欲媚朕以要福耳。昔王氏五侯同日俱封②，其時黄霧四塞，不聞澍雨之應③。又田蚡、竇嬰，寵貴横恣，傾覆之禍，爲世所傳④。故先帝防慎舅氏，不令在樞機之位⑤。諸子之封，裁令半楚、淮陽諸國，常謂‘我子不當與先帝子等’。今有司奈何欲以馬氏比陰氏乎？吾爲天下母，而身服大練，食不求甘，左右但著帛布，無香熏之飾者，欲身率下也。以爲外親見之，當傷心自敕，但笑言太后素好儉。前過濯龍門上，見外家問起居者，車如流水，馬如游龍，倉頭衣绿褠⑥，領袖正白，顧視御者，不及遠矣。故不加譴怒，但絕歲用而已，冀以默愧其心，而猶懈怠，無憂國忘家之慮。知臣莫若君，况親屬乎？吾豈可上負先帝之旨，下虧先人之德，重襲西京敗亡之禍哉⑦!”固不許。

(三)帝省詔悲嘆①，復重請曰：“漢興，舅氏之封侯，猶皇子之爲王也。太后誠存謙虛，奈何令臣獨不加恩三舅乎？且衛尉年尊②，兩校尉有大病③，如令不諱，使臣長抱刻骨之恨。宜及吉時，不可稽留。”

(四)太后報曰：“吾反復念之，思令兩善。豈徒欲獲謙讓之名，而使帝受不外施之嫌哉①？昔竇太后欲封王皇后之兄②，丞相條侯言受高祖約，無軍功，非劉氏不侯③。今馬氏無功於國，豈得與陰、郭中興之后等邪？常觀富貴之家，禄位重疊，猶再實之木，其根必傷④。且人所以願封侯者，欲上奉祭祀，下求温飽耳。今祭祀則受四方之珍，衣食則蒙御府餘资，斯豈不足，而必當得一縣乎？吾計之孰矣⑤，勿有疑也。夫至孝之行，安親爲上。今數遭變異，穀價數倍，，憂惶畫夜，不安坐臥，而欲先營外封，違慈母之拳拳乎⑥？吾素剛急，有匈中氣⑦，不可不順也。若陰陽調和，邊境清静，然後行子之志。吾但當含飴弄孫⑧，不能復關政矣。”...

(五)太后其年(東漢章帝建初四年)寢疾，不信巫祝小醫，數敕絕禱祀①。至六月，崩。在位二十三年，年四十餘。合葬顯節陵。(《後漢書·皇后紀》)

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