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[主观题]

患者女性,32岁。十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性下降。经术

前准备,拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。该患者入院时存在的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

术前需为患者做的特殊准备是A、加强营养支持

B、呼吸道准备

C、每晚洗胃

D、配血、皮试

E、维持水、电解质平衡

若术后并发胃肠吻合口出血,护士可最早观察到的表现是A、脉搏细速,血压下降

B、尿量减少,血压改变不明显

C、焦虑不安,呼吸浅快

D、心悸、头晕、目眩

E、胃管内吸出大量血液

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第1题

胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是()。

A.年轻的溃疡病患者

B.并发瘢痕性幽门梗阻

C.并性水肿性幽门梗阻

D.症状轻的十二指肠球部溃疡

E.大便隐血阳性

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第2题

患者,女性,32岁。3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常
,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

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第3题

患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,言语不清,举止反常,不能完成简单计算,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为()

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第4题

病人,女性,28岁,持续性上腹偏左疼痛4小时,伴呕吐1次,发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹偏左压痛,无肌卫及反跳痛。最可能的诊断是()。

A.十二指肠球部溃疡

B.胆道蛔虫

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎早期

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第5题

患者男性,38岁,反复上腹疼痛5年,伴返酸、嗳气,1周来症状加重()

A.并出现夜间痛,进食能部分缓解疼痛。诊断首先考虑

B.胃癌

C.肠易激综合征

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

F.慢性胃炎

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第6题

患者,男,35岁。出租车司机。1周来无诱因出现上腹痛,呈饥饿样,进食辛辣食物加重,无反酸、嗳气。胃镜示:十二指肠球部溃疡,Hp(一)。医嘱:口服奥美拉唑20mgqd。首次服用该药时,应重点观察患者有无()

A.皮疹

B.心律失常

C.低血压

D.肝功能

E.头昏

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第7题

患者,女38y,诊断为十二指肠球部溃疡,给予奥美拉唑20mgbid,磷酸铝凝胶1袋tid,关于药物用法正确的是()

A.奥美拉唑应餐前1h服用

B.奥美拉唑应餐后服用

C.磷酸铝凝胶随餐服用

D.磷酸铝凝胶餐后3h服用

E.以上均是

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第8题

一男性患者 40 岁,6 小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,会出现的是()

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快,腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

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第9题

患者男,35岁,既往有十二指肠球部溃疡年,近三天出现上腹痛并加重一天,反复呕吐,为胃内容物及咖啡
样物,共3次约600ml,吐后疼痛缓解,最可能合并

A.穿孔

B.上消化道出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.弥漫性腹膜炎

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第10题

十二指肠溃疡的好发部位是()

A.球部前壁

B.球部后壁

C.球部侧壁

D.球部壶腹壁

E.十二指肠横部

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第11题

患者女,52岁。诊断为十二指肠溃疡,昨日行毕Ⅱ式胃大部切除术。今进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张,切口无明显变化,此时最大的可能是()

A.晚期倾倒综合征

B.十二指肠残端破裂

C.并发阑尾炎

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

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