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[单选题]

管理式医疗组织在制定费率的过程中,需考虑以下几个主要因素()。①年龄和性别②行业③教育程度④成员所选择的医疗服务方案⑤法律上对费率制定方法的限制。

A.①②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③④

D.①②③⑤

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更多“管理式医疗组织在制定费率的过程中,需考虑以下几个主要因素()。①年龄和性别②行业③教育程度④成员所选择的医疗服务方案⑤法律上对费率制定方法的限制。”相关的问题

第1题

管理式医疗有多种组织形式,一般都具有如下共同特征()。①严格的医药使用审核②由保险公司来管理病人③对医生医疗行为的监督与分析④制定改善医疗服务质量的计划⑤建立对医生、医院及其它医疗服务提供者的报销制度以使其在经济上对医疗服务的成本和质量负责。

A.③④⑤

B.①②③⑤

C.①②③④

D.①③④⑤

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第2题

管理式医疗(managed care)

管理式医疗(managed care)

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第3题

服务点计划(POS)是一种相对较新的管理式医疗计划,加入者可以选择使用规定的管理式医疗计划和服务网络,也可以使用计划外的医疗服务,但在后一种情况下其所享受的福利相应减少。()
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第4题

管理式医疗和传统健康保险一样,不仅被保险人和保险公司要承担风险,而且其医疗机构也要承担风险。()
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第5题

国际医疗保险制度改革趋势不包括()。

A.从后付制转向预付制

B.集服务提供和筹资为一体的“管理式保健”兴起

C.储蓄型医疗保险制度独树一帜

D.员工福利管理日臻完善

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第6题

在战略性人力资源管理中,一个组织中的人力资源管理专业人员必须努力做到()。

A.参与组织的战略规划制定过程,在这一过程中不仅要考虑到与人有关的一些问题,同时还要考虑组织中的人力资源储备是否能够执行某种特定战略

B.制定具体的人力资源管理方案来确保员工具备实施组织战略所需要的这些技能、行为以及态度

C.掌握与组织的战略性目标有关的一些特定知识

D.知道何种类型的员工技能、行为以及态度能够支持组织的战略达成

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第7题

在项目建设过程中,制定应用标准统一的(),实现项目可研初设的高效编制审査。

A.费率标准

B.标准物料

C.物资清册

D.质量信息标准

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第8题

管理式医疗,是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素,其中表述不正确的是()。

A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。

B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。

C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况。

D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠。

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第9题

管理式医疗是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具各几个要素,其中表述不正确的是()。

A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务

B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见

C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况

D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠

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第10题

关于规费,下列说法正确的是()。

A.医疗保险费是指施工企业按规定标准为职工缴纳的医疗保险费(不含生育保险费)

B.规费的费率需要按国家或工程所在地法律、法规、规章、规程规定的标准计算

C.各项规费以各类工程的定额人工费之和为基数

D.流动作业人员的工伤强制险不包括在规费之中

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第11题

健康保险则在制定费率时重要考虑的原因不包括()。

A.疾病率

B.伤残率

C.疾病(伤残)持续时间

D.死亡率

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